DASAR PENGUKURAN TINGKAT KESADARAN DENGAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS)
| Skala Koma Glasgow |
Membuka Mata | RESPON | SCORE | KET | CONTOH | Spontan | 4 | Membuka mata dengan panggilan | Mas…. (Klien langsung membuka matanya) | Dengan perintah | 3 | Membuka mata dengan perintah yang diperintahkan | Mas….. Buka matanya (Klien baru membuka matanya | Dengan rangsang nyeri | 2 | Membuka mata bila ada rangsang nyeri | Klien dicubit baru membuka matanya | Tidak Ber respon | 1 | Tidak membuka mata saat ada rangsang apapun |
| Eye Respons |
Respon Verbal | RESPON | SCORE | KET | Berorientasi | 5 | Menjawab pertanyaan tentang orientasi waktu, lingkungan, orang, tempat dengan benar | Bicara membingungkan | 4 | Menjawab pertanyaan sesuai pertanyaan tetapi jawaban tidak sesuai dengan kenyataan / jawaban di luar pertanyaan | Kata-kata tidak tepat | 3 | Menjawab pertanyaan tidak sesuai dengan pertanyaan tetapi jawaban membentuk satu satu kalimat | Suara tidak dapat dimengerti | 2 | Menjawab dengan tidak membentuk kalimat / kata | Tidak berespons | 1 | Tidak ada respon | Verbal Respons |
Respon Motorik | RESPON | SCORE | KET: | Dengan perintah | 6 | Mengankat anggota badan sesuai dengan perintah kita | Melokalisasi nyeri | 5 | Mengankat anggota badan yang dirangsang nyeri | Menarik area yang nyeri | 4 | Mengangkat dengan cepat dan menghindar bagian yang dirangsang nyeri | Fleksi abnormal | 3 | Menarik flexi anggota badan yang dirangsang nyeri | Ekstensi | 2 | Menarik extensi anggota badan yang dirangsang nyeri | Tidak berespons | 1 | Tidak ada respon | Motorik Respons |
dari :
http://kapukpkusolo.blogspot.com/2010/02/pengukuran-gcs.html